行医者之志 具仁心扶贫

    仪陇县中医医院卫生扶贫攻坚纪实

    引语：自2015年10月16日，习近平总书记在2015减贫与发展高层论坛上发表精准扶贫重要讲话以来，县中医医院严格按照中、省、市、县各级党委、政府及市、县卫计局要求，以“党员干部带头、全院职工参与、把握政策导向、突出行业特点”为思路，扎实开展精准扶贫工作，取得喜人成果。

    聚力同心  开辟精准扶贫新战线

    千金之裘，非一狐之腋。医院为切实落实卫生脱贫攻坚主体责任，动员各方力量，确保配合完成我县2018年全面脱贫目标，于2015年4月16日挂牌成立仪陇县中医医院脱贫攻坚办公室，制定了“健康扶贫为重点，产业扶贫促发展”的工作方针，由党总支书记、院长张勇同志负总责，党总支委员、副院长杨林同志任扶贫工作队队长，具体实施医院脱贫攻坚各项工作。同时，制定了由医院行后党支部、新政院区临床党支部、金城院区党支部全体党员分村包干，具体实施医院脱贫攻坚各项工作，定点联系复兴镇千丘田村、八股井村、高柏梁村进行全面帮扶，并抽调医院团支部书记、公共事务部主任段淼同志，党政干事彭阳红、唐青川同志分别到上述村驻村帮扶（其中段淼作为千丘田村“第一书记”长期在村工作并接受复兴镇脱贫攻坚考核）；全院党员和部分科室中层干部与贫困户进行“一对一”结对帮扶，医生进行助贫医疗服务，打造了一支领导有力、党群合力、全院联动的精准扶贫工作队伍。

    对症下药 点燃贫困家庭新希望

    凡事预则立，不预则废。习平近总书记把脱贫攻坚工作归纳为“六个精准”（ 扶持对象精准、项目安排精准、资金使用精准、措施到户精准、因村派人精准、脱贫成效精准），作为医者，更加懂得“病急乱投医”的后果，医院在开展脱贫工作中，认真了解贫困家庭情况，因“病”施药，打有准备之仗。

    在仪陇县全县七万多精准扶贫贫困户中，经过严谨调查，“因病致贫、因病返贫、贫病交加”的人口占到了56.8%，成为了主要的贫困原因，针对这一情况，驻村工作队协同乡村干部共同制定“健康帮扶”计划；以“一对一”进村入户调研为基础，摸透结对帮扶户健康状况、疾病种类、治疗情况、家庭经济状况、产业发展情况、智力水平情况等，落实专科医生进行跟踪治疗：按照各贫困人口数、慢病数和重症精神病人员数，与乡镇卫生院、村医签定“三师共管”重点贫困人群医疗服务合同；针对区域性卫生贫困，开展“送医、送药、送健康”下乡活动，截止目前共12次，开展送医送药下乡、义诊贫困人口670余人次，送药价值4800余元。院领导带队，分别到千丘田、八股井、高柏梁村对贫困户进行座谈。送去慰问金3.8万元，衣物、文具与药品等折款8000余元。

    全院职工从各个层面参与到脱贫攻坚中，也实实在在的参与到了贫困家庭的生活中，让贫困人群真真切切的感受到了助贫脱贫的决心和并肩向上的希望。

    惠民暖心 服务贫困患者“心”阳光

    积土成山，非斯须之作。贫困患者多、文化水平低、卫生习惯差、交通条件不好、家庭经济环境恶劣……，开展扶贫工作困难重重。院班子通过深入调研、统筹部署，迎难而上，先从着力解决贫困患者就医困难入手，建立了一系列针对建档立卡贫困户患者的服务机制。

    一是建立贫困患者就医绿色通道，降低贫困患者交通、生活成本；二是实行“先住院、后结算”政策，由医保办帮助办理相关手续；三是全面落实贫困人口“五免一补”医疗政策，对贫困人口免收一般诊疗费，院内会诊费，白内障复明手术费，艾滋病抗病毒治疗费，免费提供巡回医疗服务，对农村孕产妇分娩按500元/人标准给予补贴；四是不扣起付线和提高报销比例，对锁定的扶贫救助家庭在医院住院医疗实行“0”起付线，报帐比例在原来的基础上提高5%；五是对恶性肿瘤等21种疾病在院门诊治疗的按住院报销费用报销，同时提高5%的报销比例；六是急诊急救免除部分费用，在县域内对无能力支付费用的救助对象所产生的急救费用，纳入疾病应急救助资金保障范围；七是严格实行分级诊疗，确保贫困人口县域内就诊；八是全面推行四项制度（处方、医嘱和检查检验单的动态监测、分析点评、公示通报、约谈整改）落实，确保贫困患者的精准治疗。

    截止目前，全院共计接待贫困患者80人（其中通过绿色通道接待11人）,优惠报帐3.69万元。

    积本求原 浇注山村发展“兴”展望

    冰冻三尺，非一日之寒。家庭的贫困及至村域的整体贫困，亦或是村域的整体贫困又加重了家庭的贫困，这简单而复杂的恶性循环在乡村屡见不鲜。

    如何解决“贫—病—贫”的家庭无奈？打破“户贫—村贫—户更贫”的贫困村落后局面？时间紧迫，医院党总支及院班子没有坐等现成经验和试探性结果，而是通过现场调查研究，与贫困村第一书记、党支部、村委会认真研究，积极开展长效性工作。积极协同相关单位根据贫困村、户实际情况精准制定村级产业发展规划，并全面参与产业项目建设，确保项目建设“有保障、有预案、有收益、有长效”；积极协调部门、人员，着力解决贫困家庭有劳动力人口就学、培训、务工、就业，获得贷款、开展种殖、养殖或小作坊作业，全力支持他们参与“党员精准扶贫示范工程”和农村产业合作社等。形成“村增产—户增收—村域快速平稳发展”的“兴”气象。

    在高柏梁三组特困户陈六平、李明珍家，张勇院长、杨林副院长和“一对一”帮扶责任人，金城院区中层干部廖中学、涂蓉一起，在镇党委书记吴疆同志指导下，对该户发展庭院经济和绿色有机养殖业出主意、想办法，涂蓉同志现场捐出了300元用于购买鸡苗，医院承诺包销该户农副产品，给该户脱贫注入了强大的动力。

    鱼渔并授 形成卫生发展新动力

    授人以鱼，不如授人以渔。医院层面“送医下乡”的帮扶，并不能改变乡村卫生条件的总体落后的局面，必须自下而上、从根本上提高基层卫生人员服务能力，提高人民群众的健康意识，养成良好的卫生习惯。

    医院一方面认真落实对乡镇卫生院医生、村医的培训工作，加大人员、技术、设备支持，着力提升基层医务人员医疗水平；全面开展对乡镇卫生院、乡村医生的中医药适宜技术培训及应用（乡镇卫生院不少于5项，村医不少于10项）；计划投资20余万无，对所帮扶的复兴镇千秋田村、高柏梁村、八股井村的村卫生室的全面实施标准化建设，长期派驻主治医师定期驻村巡诊，对乡村医生进行带教，真正做到阵地好、医生强、技术新、疗效佳。

    另一方面大力实施贫困人群公共卫生保障行动。全面提升贫困人群的健康素质水平，健康保健知识提高防病能力，由公共事务部、治未病科、医教部每季度至少到一个乡镇进行一次健康宣教，开展卫生习惯养成培训。同时，金城社区卫生服务中心对辖区积极开展四项公共卫生服务保障工作（1.负责提供基本公共卫生服务，2.负责开展疾病监测与计划免疫，3.负责实施重大疾病防治，4.免费提供计划生育基本技术服务和妇幼卫生健康服务）。基本形成“村级卫生室、乡级卫生院、县中医医院”三级联动、“从医人员专业水平、技术设备保障水平、公共卫生服务水平”齐头并进的基层卫生事业发展新动力。

    结语：扶志与扶智，坚持开发式扶贫方针，把发展作为解决贫困的根本途径，既扶贫又扶志，调动扶贫对象的积极性，提高其发展能力，发挥其主体作用，切断贫困传递、传代途径，仪陇县中医医院以健康帮扶特色的精准扶贫正在行动中。